#4 Resumen del 22 de marzo de 2020
Un boletín para minimizar el ruido.
Actualidad
Recomendaciones de la SEN sobre la pérdida de olfato como posible síntoma de infección. Hay datos de Corea del Sur y Alemania que indican que la pérdida de olfato o gusto se presenta hasta en el 30-60% de los afectados. Éste es un síntoma frecuente en infecciones respiratorias víricas. Básicamente se recomienda contemplarlo (acompañado de otros o no) como síntoma de coronavirus. [David Ezpeleta]
Sobre la utilidad de las pruebas serológicas. En relación a lo mencionado en el resumen del 20 de marzo sobre la utilidad de pruebas serológicas, mi buen amigo Miguel (residente en el Hospital Clínico San Carlos y héroe nacional) tiene unas reflexiones que reflejo aquí:
Hay algunas dificultades prácticas a que las pruebas serológicas ayuden a que la economía siga en marcha dejando que salga la gente con inmunidad:
La necesidad de seguir haciendo las pruebas PCR en la fase aguda. El desarrollo de anticuerpos no quiere decir que no tengas el virus en el tracto respiratorio y puedas seguir contagiándolo. En ese contexto agudo seguirían primando la clínica y la PCR. La serología sólo indica que no vas a reinfectarte del virus al menos durante un tiempo.
La problemática de realizar serologías masivas. Habría que realizar pruebas serológicas a un procentaje alto de la población (fundamentalmente a los asintomáticos) para tener una masa suficiente que fuera relevante para la economía. La organización y planificación que requeriría no parece muy factible en la situación actual.
Sí sería útil para poder detectar los falsos negativos por las pruebas PCR: hacer una PCR al inicio de la clínica (cuando se empiezan a mostrar síntomas) y comprobarlo con serología a los pocos días.
Actualmente, si el paciente presenta sínomas (sospecha clínica) se trata como un caso de coronavirus igualmente aunque la prueba PCR dé negativa.
Aprovecho para comentar que si cualquiera tiene algo que aportar, estoy disponible por cualquiera de mis redes sociales, móvil y correo.
Cero ingresos, ruina en un mes. Historias reales del impacto económico que asumirán autónomos españoles en los próximos días y semanas. [El País]
Cómo el virus se escapó. Una visualización interactiva de cómo se ha extendido el virus por la ciudad de Nueva York. [New York Times]
Uno de los médicos que ayudaron a derrotar a la viruela explica qué viene. Una entrevista a Larry Brilliant donde habla sobre cómo piensa él que será nuestro futuro. Según él necesitamos que pasen tres cosas antes de volver a la normalidad: saber si la distribución del virus es como un iceberg a través de tests masivos (una situación donde habría muchísimos más contagiados de los que creemos), tener un tratamiento que funcione (en forma de vacuna o antiviral) y que un gran número de gente adquiera inmunidad (particularmente sanitarios, profesores, policías, etc.). [Wired]
Efectos a medio plazo
La solución danesa: congelar la economía unos meses. El gobierno de Dinamarca acordó cubrir parte del coste de los salarios de los empleados en empresas privadas siempre que no fueran despedidos. Si una compañía avisa de que tiene que despedir al 30 % de sus trabajadores o más de 50 personas, el estado ha acordado asumir el 75% de los salarios hasta 3.288$ al mes. Los trabajadores compensados no pueden trabajar. El objetivo es ‘meter la economía en el congelador’ durante 3 meses y luego poder recuperarse lo más rápido posible. A esto también apuntaba Xavier Sala-i-Martín hace unos días. [The Atlantic]
Milanović sobre los efectos económicos de la pandemia. Hemos dejado de ir a trabajar y no estamos consumiendo. Para la economía, es un shock de oferta y demanda. El gurú sobre igualdad advierte de que si la crisis dura más de medio año, se podría revertir el proceso de globalización y volver a economías más autárquicas. [ForeignAffairs]
Situación en España
Miembros de la comunidad científica piden el confinamiento total. «Las simulaciones matemáticas advierten que las medidas actuales del sistema llevarán a un colapso del sistema sanitario alrededor del 25 de marzo. Dadas las proyecciones y la experiencia en otros países, es necesario anticiparse a la situación y no es razonable esperar a reaccionar. Para evitar el colapso del sistema sanitario sólo existe la opción de intensificar las medidas de confinamiento y de restricción de la movilidad.» Si se quiere, se puede firmar la petición. [InformeCovid.org]
Predicción del número de casos que requieran UCI. El mismo grupo de matemáticos que ha desarrollado el mapa de riesgo de propagación utiliza su modelo para predecir el número de casos que requerirán atención en la UCI, a nivel nacional y por comunidad autónoma. [GitHub]
La primera figura es la predicción en función de la fecha y el porcentaje de la población aislada (K0 = 1, todos aislados; K0 = 0, nadie aislado) a nivel nacional.
Y esta otra desglosado por Comunidad Autónoma. Preocupan especialmente los casos de Madrid, País Vasco (Álava particularmente), Castilla-La Mancha, Navarra y La Rioja.
Análisis de la situación global y nacional. Tabla con datos nacionales informados a las 12 horas de hoy correspondientes a las 21.00 horas de ayer, 21 de marzo de 2020. [PDF detallado de la situación global, por continentes, nacional y cántabra]
Por fin, tenemos un desglose por edades de los casos totales, hospitalizados, UCI y fallecidos, con 18.959 casos notificados. A destacar que el 95% de las muertes se producen con +60 años y todavía más exagerado que el 67% de fallecidos se produce en los +80 años.
Aplicación EscudoSanitario. Se está desarrollando una aplicación que permita a los sanitarios declarar su estado de salud y riesgo de exposición con formulario en tiempo real generando zonas calientes sobre un mapa. Es una iniciativa sin ánimo de lucro del doctor Rubén Pérez-Mañanes del Hospital Gregorio Marañón que aún no está disponible pero avanza a gran ritmo. [Twitter]
Buenas noticias
FrenaLaCurva.net Una herramienta para poder coordinar la ayuda entre vecinos. Está disponible en España y varios países de hispanoamérica. Podéis acceder a nuestro mapa aquí y a las instrucciónes de uso aquí. [frenalacurva.net]
Madrid, vacío. Un hilo con fotos que muestran la capital totalmente vacía.
Ayer vimos al primer paciente extubado del Ramón y Cajal. Hoy, en honor a la colaboración de Miguel, el primero del Clínico San Carlos.
Algo bonito para la cuarentena
Durante estos días he estado pensando mucho en El mundo de ayer de Stefan Zweig. Es una obra autobiográfica donde relata sus vivencias en las dos Guerras Mundiales y el período de entre ellas. Desde luego no vivimos tiempos tan convulsos como entonces, pero el cambio entre antes y ahora, con esa sensación de calma chicha en la que se vivía hace un par de semanas, sí me ha recordado a ciertos pasajes del libro:
Bajé al centro de la ciudad para echar una última mirada a la paz. Resplandecía serena a la luz del mediodía y no me pareció diferente de como solía ser. La gente seguía su camino de costumbre con su paso habitual. No corría, no formaba corros en mitad de la calle. Su comportamiento aparecía tranquilo y sereno, propio de los domingos, y por un momento me pregunté: ¿acaso todavía no lo saben?
Recomiendo comprarlo porque la edición de Acantilado es preciosa, pero también podéis leerlo aquí en pdf. Si no os gusta leer o no tenéis tiempo, al menos echadle un vistazo al primer capítulo, El mundo de la seguridad (a partir de la página 6).
Un fuerte abrazo telemático.